Swędzenie i pieczenie pochwy.

Świąd pochwy to najprawdopodobniej najczęstsza dolegliwość, z jaką spotykam się w gabinecie lekarskim. Jest to cały wachlarz objawów, który Pacjentka może opisywać jako swędzenie, pieczenie, kłucie, palenie w pochwie lub nawet ból w okolicy wejścia do pochwy, cewki moczowej czy odbytu.

Dyskomfort ten może być spowodowany:

• W ogromnej mierze zakażeniem grzybiczym. Dotyczy przedsionka pochwy i/lub całej pochwy. Dodatkowym objawem jest wydzielina – biała, serowata, zbierająca się w grudki albo wprost przeciwnie – mleczno-szara, lejąca się i obfita. Związane jest to ze zmianą pH w pochwie z kwaśnego na zasadowy, co powoduje infekcję drożdżakową.

• Uczuleniem po tak zwanej „ekspozycji”. Czynnikiem może być zmiana płynu do higieny intymnej lub proszku do prania.  Substancje chemiczne zawarte w nich mogą powodować podrażnienie i uczucie pieczenia.  W swojej praktyce lekarskiej ekstremalnie rzadko spotykam się z alergią na lateks, nie można jej bagatelizować, ale należy zróżnicować z podrażnieniem po zastosowaniu lubrykantu.

• Pieczenie pochwy może pojawić się również po zbyt intensywnym stosunku. Spowodowane jest to przedłużającym się tarciem o ścianę pochwy, która – mimo iż jest wytrzymała – składa się z kilku warstw. Najbardziej zewnętrzna pokryta jest w 90% pałeczkami kwasu mlekowego Lactobacillus spp., która niszczy się i jest bardzo szybko zastępowana przez inne mikroorganizmy. Zmiana równowagi w pochwie może być przywrócona, jeżeli będziesz pamiętać o regularnej suplementacji dobroczynnymi bakteriami. Dodatkowo wspomagające są witamina E – silny przeciwutleniacz, wspiera gojenie się mikrourazów pochwy oraz kwas  hialuronowy – utrzymuje prawidłowe nawilżenie błon śluzowych oraz wspomaga produkcję śluzu, który naturalnie wypłukuje nieczystości z pochwy. Polecanym preparatem jest w tym przypadku Chlorivag^®, który dodatkowo zawiera bromelainę przyspieszającą gojenie się ran oraz działa oczyszczająco na drogi rodne, rozluźniając śluz pochwowy.

• Wysuszeniem pochwy spowodowanym np. zakładaniem tamponów, szczególnie pod koniec miesiączki, kiedy krwawienie nie jest zbyt obfite lub po basenie – chlor obsusza śluzówkę przedsionka pochwy. Podrażnienia skóry okolic intymnych mogą pojawić się również po depilacji. Zalecana jest aplikacja kremu Prurifem^® z aloesem i witaminą E – nawilża i łagodzi dolegliwości.

Naturalna suchość pochwy pojawia się w okresie połogu i po menopauzie w wyniku spadku estrogenów. Powoduje to gorsze ukrwienie ściany pochwy, co z kolei ma wpływ na ścieńczenie ściany pochwy i zmniejszenie jej elastyczności. Spada też zdolność przylegania pałeczek kwasu mlekowego, przez co wzrasta pH, w którym mikroorganizmy mogą się rozwijać bez ograniczeń.

W pierwszym rzucie polecam pacjentkom stosować kremy lub globulki dopochwowe z kwasem  hialuronowy  (np. Chlorivag^®), tak często jak potrzebują. Jeżeli po 2-3 tyg. kuracji sytuacja nie poprawia się, zalecam   miejscową kurację estrogenami – aplikacja raz w tygodniu jest wystarczająca i nie powoduje działań ubocznych.

Lek. Magdalena Grochecka